Радиопедия
Меню

Субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва аневризмы СМА

Случай предоставил Yaïr Glick

Клиническая картина

С прошлой ночи выраженная сонливость, не реагирует на окружающую обстановку.

Данные пациента

Возраст:
50 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва аневризмы СМА

КТ На весь экран

Бесконтрастная КТ головного мозга:

Обширное двустороннее субарахноидальное кровоизлияние (САК) с распространением на межполушарную щель; сильвиевы цистерны и щели (значительно более выражено слева); многие базальные цистерны; лобно-теменные борозды (более выражено слева). Уровень «ЦСЖ — кровь» в обоих затылочных рогах, кровь в четвёртом желудочке, отверстиях Люшка и отверстии Мажанди. Левая сильвиева щель значительно расширена, в окружающей паренхиме мозга определяется отёк. Расширение височных рогов, подозрительное на окклюзионную гидроцефалию.

КТ-ангиография:
Аневризма с неровным контуром в области колена левой СМА, размерами 12 мм в длину и до 5 мм в максимальную ширину.

Обсуждение

Ночью накануне госпитализации во время коитуса с женой перестал реагировать и начал храпеть.
Утром было трудно разбудить, проснулся дезориентированным, не разговаривал.
В приемном отделении сонлив, глаз не открывает, на оклик не реагирует. Зрачки точечные, без реакции на свет. Положительный рефлекс Бабинского справа.

КТ головного мозга показала обширное двустороннее субарахноидальное кровоизлияние, более выраженное слева. КТ-ангиография выявила мешотчатую аневризму в области колена левой СМА.

Была успешно выполнена эмболизация аневризмы 3 микроспиралями.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Yaïr Glick, Radiopaedia.org, rID: 185162, CC BY-NC-SA