Радиопедия
Меню

Теменная артериовенозная мальформация

Случай предоставил Siang Ching Raymond Chieng

Клиническая картина

Один эпизод генерализованного тонико-клонического приступа после еды. Оценка по шкале комы Глазго — 6 баллов, пациент интубирован — снижение силы в левых конечностях.

Данные пациента

Возраст:
65 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Теменная артериовенозная мальформация

КТ На весь экран

Острого внутричерепного кровоизлияния не выявлено.

Гиперденсные, извитые кортикальные сосуды с расширением борозд в левой теменной доле.

Смещения срединных структур нет.

Желудочки, базальные цистерны и борозды в норме.

Патологических изменений свода черепа не выявлено.

Картина подозрительна в отношении артериовенозной мальформации левой теменной доли. Рекомендованы КТА и КТВ головного мозга.

Из случая: Теменная артериовенозная мальформация

КТ На весь экран

Патологически извитые сосуды в левой лобно-теменно-затылочной области и левом полушарии мозжечка. Кровоснабжение этих областей осуществляется из бассейна левой СМА (средней мозговой артерии) и ветвей левой НСА (наружной сонной артерии) — левой поверхностной височной и левой затылочной артерий. Раннее венозное дренирование в левый сигмовидный, левый поперечный синусы и верхний сагиттальный синус.

Аневризматическое расширение в левой затылочно-височной области, непосредственно над левым сигмовидным синусом, но вне его просвета.

Обе ВСА (внутренние сонные артерии), СМА, ПМА (передние мозговые артерии) и ПСА (передняя соединительная артерия) хорошо контрастированы.
Левая ЗСА (задняя соединительная артерия) не визуализируется.
Правая ЗСА гипоплазирована.

Обе позвоночные, базилярная, обе ЗМА (задние мозговые артерии), обе ПНМА (передние нижние мозжечковые артерии) и ВМА (верхние мозжечковые артерии) хорошо контрастированы.

Обе ЗНМА (задние нижние мозжечковые артерии) не визуализируются.

Все венозные синусы твёрдой мозговой оболочки проходимы.

Дефектов наполнения в просвете синусов не определяется.

Обсуждение

Рентгенологический диагноз: артериовенозная мальформация левой лобно-теменно-затылочной области и левого полушария мозжечка с гемодинамическими аневризмами и возможными компонентами дуральной артериовенозной фистулы.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Siang Ching Raymond Chieng, Radiopaedia.org, rID: 184804, CC BY-NC-SA