Радиопедия
Меню

Отслойка сосудистой оболочки — травматическая

Случай предоставил Alexandra Stanislavsky

Клиническая картина

Падение с ударом головой

Данные пациента

Возраст:
80 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Отслойка сосудистой оболочки — травматическая

КТ На весь экран

Определяется зона гиперденсности, охватывающая периферию правой глазницы практически циркулярно, но с интактностью задней трети. С другой стороны, кровоизлияние распространяется сравнительно далеко кпереди — ближе к переднему краю, чем позиции на 2 и 10 часах условного циферблата, где заканчивается сетчатка (зубчатый край — ora serrata). Данные признаки указывают скорее на отслойку сосудистой оболочки, чем сетчатки. 

Обсуждение

Отслойка сосудистой оболочки (хориоидеи) возникает при скоплении жидкости или крови в субхориоидальном (надсосудистом) пространстве. Признаки, позволяющие отличить её от отслойки сетчатки, включают:

  • отслойка сосудистой оболочки, как правило, не затрагивает область зрительного нерва и заднюю треть глазного яблока. В отличие от неё, отслойка сетчатки имеет верхушку у диска зрительного нерва.
  • отслойка сосудистой оболочки может распространяться кпереди за пределы зубчатого края (ora serrata — место прикрепления сетчатки на 2 и 10 часах). Напротив, отслойка сетчатки ограничена этой передней зоной прикрепления.
  • на аксиальных изображениях отслойка сосудистой оболочки имеет форму, напоминающую теннисный мяч*. Отслойка сетчатки обычно имеет V-образную форму.

* Примечание: аналогия с теннисным мячом является исключительно описательным термином. Насколько известно автору, в опубликованной литературе нет описания «симптома теннисного мяча» при отслойке сосудистой оболочки, а онлайн-поиск по терминам «tennis ball» и «choroidal detachment» выдает результаты, относящиеся к этиологии (травма теннисным мячом), а не к радиологическому описанию.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Alexandra Stanislavsky, Radiopaedia.org, rID: 18368, CC BY-NC-SA