Радиопедия
Меню

Мальформация Киари 1 типа после декомпрессии

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Хронические головные боли на протяжении десятилетий, усиливающиеся в течение последних 1–2 лет. Головные боли локализуются в затылочной области, усиливаются при чихании, кашле, потягивании или на холоде. Периодическое покалывание в пальцах рук с прошлого года. Нарушений мелкой моторики нет. Дроп-атак нет.30

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Женский

Из случая: Мальформация Киари 1 типа после декомпрессии

МРТ На весь экран

Миндалины мозжечка низко расположены, достигая задней дуги C1, с минимальным количеством ЦСЖ вокруг цервикомедуллярного перехода или её отсутствием.

Признаков гидроцефалии нет. Ограничение тока ЦСЖ по данным ликвородинамического исследования. Сиринкс в верхних отделах шейного отдела спинного мозга не определяется.

Из случая: Мальформация Киари 1 типа после декомпрессии

МРТ На весь экран

Декомпрессия задней черепной ямки с дуропластикой, приведшая к формированию широкого просвета большого затылочного отверстия и выраженному уменьшению степени эктопии миндалин мозжечка: обе миндалины расположены выше уровня верхнего края задней дуги C1 позвонка. При исследовании тока ЦСЖ определяется ток через большое затылочное отверстие. Размеры желудочков в норме.

Визуализируется крошечное правостороннее менингоэнцефалоцеле мозжечка. Отмечаются мелкие кисты шишковидной железы.

Заключение:

Значительное уменьшение степени эктопии миндалин мозжечка и широкий просвет большого затылочного отверстия после декомпрессии задней черепной ямки.

Обсуждение

Декомпрессия не только существенно улучшила радиологическую картину у данного пациента с мальформацией Киари 1 типа, но и, что более важно, привела к значительному клиническому улучшению с уменьшением головных болей.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 183264, CC BY-NC-SA