Мезотелиома
Случай предоставил Evangeline Collins
Клиническая картина
Бывший курильщик, боль в правой половине грудной клетки, кашель и одышка.
Данные пациента
- Возраст:
- 85 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Мезотелиома
Правостороннее дольчатое и узловое утолщение плевры с уменьшением объема.
Признаки крайне подозрительны в отношении злокачественного поражения плевры.
Для дальнейшей оценки рекомендуется проведение КТ органов грудной клетки с контрастным веществом.
Из случая: Мезотелиома
КТ подтверждает множественные солидные объёмные образования, исходящие из плевры, на всем протяжении правого гемиторакса.
Наиболее крупное непрерывное объёмное образование распространяется вдоль передней поверхности плевры с вовлечением средостения и инвазией в грудную стенку.
Инвазия в ребра отсутствует.
Также отмечаются узлы по ходу междолевой плевры.
Умеренный плевральный выпот справа.
Циркулярный характер изменений в правом гемитораксе подозрителен в отношении мезотелиомы. Отмечается правый подмышечный лимфатический узел размером 8 мм.
Увеличенных надключичных, медиастинальных или прикорневых лимфатических узлов не выявлено.
В левом легком узловых образований не выявлено.
Односторонние прерывистые солидные плевральные объёмные образования с инвазией в грудную стенку и средостение, подозрительные в отношении мезотелиомы.
Обсуждение
В данном случае была выполнена биопсия плевры справа под контролем УЗИ.
Гистологическое исследование подтвердило саркоматоидную мезотелиому.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Chest-1_AV · Amit Kumar Verma
- Сессия для ординаторов 11/6/13 · Hector Rivera-Melo
- Грудная клетка 2 · Abdulrahman Abdo hasan
Case courtesy of Evangeline Collins, Radiopaedia.org, rID: 182519, CC BY-NC-SA