Гидроцефалия с непропорционально расширенным субарахноидальным пространством (DESH)
Случай предоставил ahmad-alomari
Клиническая картина
Снижение уровня сознания
Данные пациента
- Возраст:
- 70 лет
- Пол:
- Мужской
Определяется расширение желудочковой системы с острым мозолистым углом.
Верхние борозды плотно сжаты.
Сильвиевы щели непропорционально расширены.
Обширное, почти симметричное перивентрикулярное снижение ослабления указывает на трансэпендимарный отёк и/или ишемические изменения.
Обсуждение
В данном клиническом случае представлена типичная картина гидроцефалии с непропорционально расширенным субарахноидальным пространством (DESH) — ключевого признака нормотензивной гидроцефалии (НТГ).
Базовое биохимическое обследование выявило гипотоническую гипонатриемию как причину нарушения сознания; на неврологической консультации было высказано предположение о синдроме неадекватной секреции АДГ (SIADH) вследствие НТГ как причине низкого уровня натрия.
Хроническая гипонатриемия нередко встречается у таких пациентов, ассоциирована с повышенным риском падений, а предполагаемым механизмом является компрессия ядер гипоталамуса расширенными желудочками.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 1 Sor 2 · Emil Michalski
- Нейрорадиология #2 · Emil Michalski
Статьи по теме
Case courtesy of ahmad-alomari, Radiopaedia.org, rID: 182509, CC BY-NC-SA