Заворот сигмовидной кишки
Случай предоставил Abhishek Tyagi
Клиническая картина
Сильная боль в животе и вздутие живота с отсутствием стула в течение 2 дней и задержкой мочи в течение 1 дня.
Данные пациента
- Возраст:
- 75 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Заворот сигмовидной кишки
На рентгенограмме в положении лёжа на спине определяется верхушка выраженно расширенной петли толстой кишки.
Из случая: Заворот сигмовидной кишки
На топограмме определяется выраженное расширение толстой кишки с отсутствием гаустрации. Визуализируется симптом «кофейного зерна». Расширенная толстая кишка направлена в сторону малого таза.
Определяется выраженно расширенная сигмовидная кишка с множественными гидроаэрическими уровнями (уровнями «газ-жидкость»), формирующая замкнутую петлю, в сочетании со скручиванием брыжейки в переходной зоне.
Коническое сужение (обструкция) в области ректосигмоидного перехода, препятствующее проксимальному распространению контрастного вещества, введенного ректально.
Прочие данные исследования: незначительный асцит, небольшая левосторонняя паховая грыжа и правосторонняя паховая грыжа, содержащие мочевой пузырь с обеих сторон и осумкованную жидкость слева. Кортикальные кисты обеих почек и простатомегалия.
Из случая: Заворот сигмовидной кишки
На интраоперационном снимке видна значительно расширенная сигмовидная кишка с точкой заворота и сосудистым полнокровием.
Обсуждение
Это классический клинический случай заворота сигмовидной кишки. Пациент обратился с жалобами на сильную боль в животе и вздутие живота, отсутствие стула в течение 2 дней и задержку мочи в течение 1 дня.
Прием спазмолитиков не принес облегчения. Пациент был госпитализирован; была выполнена рентгенограмма в прямой переднезадней проекции в положении лежа на спине, которая выявила расширенные петли кишечника.
Была выполнена КТ органов брюшной полости с контрастным усилением, выявившая классические радиологические признаки заворота сигмовидной кишки.
Через несколько часов пациент был взят на операцию. Интраоперационное изображение приведено выше. Операция прошла успешно, пациент благополучно восстановился.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Больница Турба 1 · maged elwaraky
- Рад · Aleksa Kopčić
- maisaa 4 · Maisa Shafik elkerdawy
Case courtesy of Abhishek Tyagi, Radiopaedia.org, rID: 181461, CC BY-NC-SA