Радиопедия
Меню

Болезнь Крейтцфельдта — Якоба

Случай предоставил Younes El Hassani

Клиническая картина

Быстропрогрессирующая деменция с правосторонним гемипарезом с постепенным и прогрессирующим началом на протяжении 3 месяцев.

Данные пациента

Возраст:
70 лет
Пол:
Мужской

Дискретное повышение сигнала от коры на DWI без значимых изменений сигнала на ADC и FLAIR с вовлечением левого полушария большого мозга и ипсилатерального стриатума (хвостатого ядра и скорлупы) при интактных медиальных отделах височной доли и гиппокампе. Также определяется дискретное очаговое поражение извилин правой лобной доли.

Обсуждение

В данном клиническом случае представлены типичные радиологические изменения при болезни Крейтцфельдта — Якоба с поражением коры головного мозга и стриатума. Поражение таламуса (симптом хоккейной клюшки и/или симптом подушки таламуса) является типичным, но в данном случае отсутствует.

Наиболее чувствительной последовательностью для выявления характерных изменений является диффузионно-взвешенное исследование (DWI). Первоначально повышение сигнала на DWI может быть едва уловимым, а изменения на T2, FLAIR и ADC отсутствуют или выражены слабо, однако они становятся более заметными по мере прогрессирования заболевания.

Case courtesy of Younes El Hassani, Radiopaedia.org, rID: 180385, CC BY-NC-SA