Спондилодисцит
Случай предоставил hesham-amin-saber-elkhwalka
Клиническая картина
Недавнее хирургическое вмешательство с послеоперационным сепсисом неясного генеза и болью в пояснице.
Данные пациента
- Возраст:
- 80 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Спондилодисцит
На уровне L4-5 визуализируется повышение интенсивности сигнала от диска на T2WI с субхондральным отёком костного мозга смежных замыкательных пластинок позвонков. Отмечается накопление контраста в постконтрастной серии, а также интраспинальный экстрадуральный накапливающий контрастное вещество мягкотканный компонент, распространяющийся кзади от позвонка L4 книзу до позвонка L5, с вдавлением дурального мешка. Локализованных скоплений жидкости не определяется.
Многоуровневые грыжи Шморля визуализируются преимущественно на уровнях D11-12, L2-3 и L3-4 с перифокальными изменениями МР-сигнала костного мозга и накоплением контраста в постконтрастной серии, что указывает на вероятность многоуровневого спондилодисцита различной степени выраженности, более выраженного на уровне L4-5.
Обсуждение
Данный клинический случай иллюстрирует важную роль МРТ в диагностике и оценке спондилодисцита и его возможных осложнений, таких как эпидуральный абсцесс и компрессия нервных структур.
Последовательность STIR очень полезна для выявления минимального отёка костного мозга. Низкий сигнал от костного мозга на T1-ВИ также является весьма ценным признаком.
Неотложное ведение вертебрологами имеет решающее значение для предотвращения осложнений. МРТ эффективна для динамического наблюдения в таких случаях.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Позвоночник · Almas Nazim
- Золотой клинический случай 2 · Fatima Fati Nik
Статьи по теме
Case courtesy of hesham-amin-saber-elkhwalka, Radiopaedia.org, rID: 179377, CC BY-NC-SA