Двусторонняя валлеровская дегенерация средних ножек мозжечка вследствие одностороннего инфаркта моста
Случай предоставил Dalia Ibrahim
Клиническая картина
Динамическое наблюдение после перенесенного 3 месяца назад инфаркта моста.
Данные пациента
- Возраст:
- 65 лет
- Пол:
- Мужской
Застарелый правосторонний парамедианный инфаркт моста. Гиперинтенсивный сигнал в средних ножках мозжечка (MCPs).
Гиперинтенсивный сигнал в пирамиде продолговатого мозга, соответствующий валлеровской дегенерации кортикоспинального тракта.
Двусторонние хронические ишемические очаги в белом веществе головного мозга.
Обсуждение
На исходной МРТ головного мозга, выполненной за 3 месяца до этого (не представлена), определялся недавний острый инфаркт правых отделов моста при неизмененной картине мозжечка, ножек мозжечка, среднего и продолговатого мозга. На текущей МРТ отмечаются признаки давности парамедианного инфаркта правой половины моста с впервые выявленным повышением интенсивности сигнала в обеих средних мозжечковых ножках (СМН) и правой пирамиде продолговатого мозга, что соответствует валлеровской дегенерации средних мозжечковых ножек с обеих сторон и кортикоспинального тракта.
СМН уязвима к валлеровской дегенерации, поскольку является наиболее крупным и основным путем для мостомозжечковых трактов. Дегенерация СМН проявляется двусторонним и симметричным повышением интенсивности сигнала по ходу СМН на T2-взвешенных изображениях и FLAIR, которое обычно визуализируется через 2–3 месяца после инсульта.
Клинический случай предоставлен Prof.Ayda.Yousif. MD по лучевой диагностике. Национальный институт онкологии. Египет.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Золотой клинический случай 2 · Fatima Fati Nik
- КОНСУЛЬТАНТ-НЕЙРОРАДИОЛОГ
- Головной мозг (кроме опухолей)
- Важные клинические случаи · YUN SUNGEUN
- Клинические случаи 2 · Dr. Yash jain
- нейроваскулярный · Emil Michalski
Case courtesy of Dalia Ibrahim, Radiopaedia.org, rID: 179098, CC BY-NC-SA