Гепатоцеллюлярная карцинома
Случай предоставил Ammar Haouimi
Клиническая картина
Повышенный уровень альфа-фетопротеина у пациента с хроническим гепатитом B в анамнезе. Спленэктомия в анамнезе вследствие ДТП 35 лет назад.
Данные пациента
- Возраст:
- 80 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Гепатоцеллюлярная карцинома
Дисморфичная печень с гипертрофией латеральных сегментов левой доли (сегменты 2 и 3) и хвостатой доли с сопутствующей атрофией задних сегментов (5 и 6) правой доли.
Крупное овоидное объёмное образование правой доли печени с чёткими контурами с центром в сегментах (5, 6, 8). Характеризуется гипоинтенсивным сигналом относительно окружающей паренхимы печени на T1, сигналом от промежуточного до гиперинтенсивного на T2 и T2 fat sat с внутриопухолевым гиперинтенсивным сигналом на DWI. На постконтрастных последовательностях определяется интенсивное накопление контраста в артериальную фазу, вымывание контраста в венозную фазу и периферическое кольцевидное накопление контраста в отсроченную фазу (капсула).
Кальцинированная эхинококковая киста сегмента 8 (ранее выявленная).
Ткань селезёнки не визуализируется (состояние после спленэктомии в анамнезе).
Простые кисты левой почки.
Обсуждение
МР-картина наиболее соответствует гепатоцеллюлярной карциноме (ГЦК) у пациента с хроническим гепатитом B и повышенным уровнем альфа-фетопротеина.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Золотой клинический случай · Fatima Fati Nik
Case courtesy of Ammar Haouimi, Radiopaedia.org, rID: 177631, CC BY-NC-SA