Глиобластома, IDH-дикий тип

Объёмное образование с центром в левом гиппокампе с наличием более чётко очерченного центрального компонента на границе головки и передних отделов тела гиппокампа. Центральный чётко очерченный компонент характеризуется низкими значениями ADC (650 x 10^-6 мм²/с), что соответствует гиперденсному компоненту на КТ (не показано). Эта часть опухоли демонстрирует неоднородное нерегулярное накопление контраста без значительного повышения rCBV. При МРС определяются выраженно повышенные пики холина и мио-инозитола (не показано). Визуализируется единичный очаг выпадения сигнала из-за эффекта магнитной восприимчивости, вероятно, соответствующий небольшому участку крови.

Не накапливающая контрастное вещество часть опухоли распространяется по обе стороны от накапливающего контраст компонента: кпереди в головку гиппокампа и кзади в тело и хвост гиппокампа. Этот компонент очага демонстрирует облегченную диффузию.

Заключение:

Диффузное объёмное образование с поражением медиобазальных отделов височной доли, с участками накопления контраста и снижения диффузии соответствует диффузной глиальной опухоли высокой степени злокачественности (high-grade). В данной возрастной группе возможны диффузная астроцитома высокой степени злокачественности или глиобластома. При длительном анамнезе эпилепсии следует также рассматривать опухоли с менее агрессивным течением (например, ганглиоглиому).