Пилоцитарная астроцитома — супратенториальная
Случай предоставил Enrique J. Catalá
Клиническая картина
Подостро развившиеся тремор и отёк дисков зрительных нервов.
Данные пациента
- Возраст:
- 4 года
- Пол:
- Мужской
Из случая: Пилоцитарная астроцитома — супратенториальная
На МРТ определяется объёмное образование таламуса, не ограничивающее диффузию и не накапливающее контрастное вещество, с сигналом, близким по интенсивности к ЦСЖ на T1- и T2-взвешенных изображениях, и частичным ослаблением сигнала на изображениях FLAIR. Значимого накопления контраста после введения контрастного вещества не отмечается, однако внутри очага визуализируются сосуды.
Визуализируются выраженный масс-эффект, обусловленный объёмным образованием, и острая гидроцефалия с трансэпендимальным отёком.
Из случая: Пилоцитарная астроцитома — супратенториальная
При гистологическом исследовании выявлена неопластическая пролиферация низкой клеточной плотности, представленная клетками среднего размера с округлыми ядрами и пилоидными отростками. При иммуногистохимическом исследовании выявлены умеренно выраженная GFAP-позитивная реакция и низкий митотический индекс. Скрининг на мутацию IDH-1R132H дал отрицательный результат.
Согласно патоморфологическому заключению, процесс был классифицирован как глиома низкой степени злокачественности с характеристиками, соответствующими пилоцитарной астроцитоме.
Обсуждение
Это клинический случай супратенториальной пилоцитарной астроцитомы, что встречается относительно редко по сравнению с её наиболее частой локализацией — в задней черепной ямке. Данный случай подчёркивает важность учёта возможности супратенториального расположения, поскольку пилоцитарная астроцитома является довольно распространённым новообразованием у детей.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- МРТ головного мозга
- Klh.ЦНС · yalda aghbolaghi
Статьи по теме
Case courtesy of Enrique J. Catalá, Radiopaedia.org, rID: 177230, CC BY-NC-SA