Синдром транзиторного отёка мозжечка, гиппокампа и базальных ядер с ограничением диффузии (CHANTER)
Случай предоставил Daniel Gewolb
Клиническая картина
Пациент с анамнезом злоупотребления несколькими психоактивными веществами доставлен бригадой скорой медицинской помощи в состоянии оглушения. Токсикологический анализ мочи положительный на фентанил.
Данные пациента
- Возраст:
- 30 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Синдром транзиторного отёка мозжечка, гиппокампа и базальных ядер с ограничением диффузии (CHANTER)
На МРТ головного мозга с контрастным усилением определяется симметричная гиперинтенсивность по T2/FLAIR в обоих полушариях мозжечка, гиппокампах и базальных ганглиях, а также диффузно по всему белому веществу головного мозга. Гиперинтенсивность по T2/FLAIR сопровождается ограничением диффузии и отёком. Отмечается выраженный масс-эффект в задней черепной ямке, проявляющийся частичной компрессией 4-го желудочка, а также препонтинной и четверохолмной цистерн.
После введения контрастного вещества определяется пятнистое паренхиматозное накопление контраста, наиболее выраженное в полушариях мозжечка.
Обсуждение
Данный клинический случай представляет собой обширную, но несколько атипичную картину CHANTER-синдрома. Симметричное поражение полушарий мозжечка, гиппокампов и базальных ядер (в частности, бледных шаров) является классическим. Однако диффузное поражение белого вещества головного мозга нехарактерно для CHANTER-синдрома и чаще встречается при героиновой лейкоэнцефалопатии.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Рад · Aleksa Kopčić
- Нейрорадиология #2 · Emil Michalski
- Супергерои · Dalia Ibrahim
- Головной мозг · Fatima Fati Nik
- Золотой клинический случай 2 · Fatima Fati Nik
Case courtesy of Daniel Gewolb, Radiopaedia.org, rID: 176485, CC BY-NC-SA