Радиопедия
Меню

Поднижнечелюстной абсцесс (одонтогенного генеза)

Случай предоставил Hoe Han Guan

Клиническая картина

Припухлость шеи слева в течение 2 дней.

Данные пациента

Возраст:
45 лет
Пол:
Женский

Из случая: Поднижнечелюстной абсцесс (одонтогенного генеза)

КТ На весь экран

Периапикальное просветление в области второго нижнего левого моляра вызывает эрозию язычной кортикальной пластинки тела нижней челюсти слева. Щёчная кортикальная пластинка интактна. Процесс сопровождается непосредственно прилежащим поднадкостничным скоплением жидкости с периферическим накоплением контраста у нижнего края нижней челюсти слева в пределах левого поднижнечелюстного пространства.

Этот абсцесс, по-видимому, распространяется в левое жевательное пространство в виде субмассетериального абсцесса. Левая жевательная мышца увеличена в объёме. Левая медиальная крыловидная мышца и ветвь нижней челюсти слева интактны.

Реактивное утолщение левой подкожной мышцы шеи с выраженной тяжистостью клетчатки в левом щёчном и поднижнечелюстном пространствах.

Множественные субсантиметровые реактивные шейные лимфатические узлы на уровнях I, II и III слева.

Дно полости рта и окологлоточные пространства без особенностей.

Поднижнечелюстные и околоушные слюнные железы с обеих сторон не изменены. Признаков сиалолитиаза не выявлено.

Случайные находки: несколько чётко очерченных очагов в визуализируемой молочной железе.

Обсуждение

В данном клиническом случае представлен левосторонний поднижнечелюстной абсцесс с распространением в прилежащее левое жевательное пространство. Наиболее частым источником инфекции дна полости рта, поднижнечелюстных и жевательных пространств является одонтогенный/дентальный генез. В связи с этим крайне важно выполнять реконструкцию в костном окне для детальной оценки зубов на наличие периапикального просветления или кариеса.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Hoe Han Guan, Radiopaedia.org, rID: 176473, CC BY-NC-SA