Деменция с тельцами Леви

Выявленные изменения соответствуют (хотя и не являются патогномоничными) клиническому диагнозу деменции с тельцами Леви.

У пациентки не было психиатрического анамнеза, однако диагностирован семейный пигментный ретинит с отягощенным семейным анамнезом. Она чувствовала себя практически здоровой вплоть до периода 2-летней давности, когда обратилась с жалобами на сниженное настроение длительностью менее года, тревожность и детское поведение. Также имелись анамнестические указания на зрительные и слуховые галлюцинации, но окончательно подтверждены они не были. Кроме того, отмечались колебания выраженности психомоторного возбуждения, которое в последующие годы стало практически постоянным в течение всего дня.

Судя по записям в истории болезни, экстрапирамидных знаков первоначально выявлено не было, однако после назначения рисперидона в очень низкой дозе развился тремор покоя правой руки по типу «скатывания пилюль». Тремор не регрессировал, несмотря на отмену рисперидона. На фоне приема кветиапина рентген 200 мг на ночь ухудшения не наблюдалось. Других экстрапирамидных расстройств не отмечено.

Психомоторное возбуждение и спутанность сознания усилились после резкого ухудшения зрения в прошлом году. В настоящее время пациентка имеет статус практической слепоты, а также страдает нейросенсорной тугоухостью.

Пациентка не может пройти тест NuCOG из-за крайне слабого зрения и слуха. Возможна атаксия, так как она не может уверенно ходить и постоянно падает.

В декабре 2010 года при первом обращении по поводу депрессии было проведено тестирование по шкале MMSE, результат составил 30/30. В прошлом месяце показатель снизился примерно до 15/26.