Радиопедия
Меню

Язычный тонзиллит

Случай предоставил Craig Hacking

Клиническая картина

Боль в горле и лихорадка. Болезненность передней поверхности шеи. 2 недели после перенесённой инфекции COVID. Подозрение на трахеит и заглоточный абсцесс.

Данные пациента

Возраст:
45 лет
Пол:
Женский

Увеличенная язычная миндалина с выраженным накоплением контраста, распространяющаяся в валлекулу и оттесняющая надгортанник книзу. Поверхность слизистой оболочки неровная, признаков жидкостного скопления нет. Незначительная тяжистость клетчатки преднадгортанникового пространства. Асимметричный отёк черпалонадгортанных складок (слева выражен сильнее, чем справа), минимальный превертебральный отёк и множественные превертебральные лимфатические узлы. В совокупности изменения приводят к незначительному сужению гортаноглотки и надскладочного отдела дыхательных путей. Просвет голосовой щели и подскладочного отдела дыхательных путей не сужен.

Асимметричная воспалительная тяжистость клетчатки, распространяющаяся в передний отдел шеи вокруг грудино-подъязычной и грудино-ключично-сосцевидной мышц. Лимфатические узлы шейной группы с обеих сторон увеличены, с окружающей тяжистостью клетчатки.

Утолщение слизистой оболочки и патологическое содержимое во всех попавших в зону сканирования околоносовых пазухах. Ячейки сосцевидных отростков и полости среднего уха пневматизированы. Частично визуализируемые внутричерепные структуры — без особенностей. Острых переломов и подозрительных костных очагов не выявлено. Верхушки лёгких чистые.

Заключение

Увеличение язычной миндалины с умеренно выраженными воспалительными изменениями окружающих тканей. Картина подозрительна в отношении тонзиллита язычной миндалины; дифференциальный диагноз включает лимфоидную гиперплазию и злокачественное новообразование. Признаков жидкостного скопления нет.

Сопутствующее оттеснение язычка книзу и незначительный отёк надскладочного отдела дыхательных путей с небольшим сужением их просвета.

Обсуждение

Результаты анализов на EBV, RSV, грипп A и B были отрицательными, состояние пациента быстро улучшилось на фоне симптоматической терапии. Предположительный диагноз — COVID-ассоциированный тонзиллит, описанный в литературе.

Статьи по теме

Case courtesy of Craig Hacking, Radiopaedia.org, rID: 175022, CC BY-NC-SA