Болезнь Гентингтона (ФДГ ПЭТ-КТ)
Случай предоставил Kevin Banks
Клиническая картина
Семейный анамнез нейродегенеративного заболевания. В анамнезе повторные падения и недавнее ДТП.
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Болезнь Гентингтона (ФДГ ПЭТ-КТ)
Бесконтрастная КТ головного мозга после дорожно-транспортного происшествия демонстрирует нормальную картину интракраниальных структур.
Из случая: Болезнь Гентингтона (ФДГ ПЭТ-КТ)
На бесконтрастной МРТ головного мозга определяется незначительная атрофия хвостатых ядер с компенсаторным расширением передних рогов боковых желудочков (т. н. симптом «товарного вагона»).
Из случая: Болезнь Гентингтона (ФДГ ПЭТ-КТ)
Пациенту была проведена ПЭТ-КТ головного мозга с F18-FDG в рамках повторного неврологического обследования.
При исследовании определяется физиологически выраженное накопление FDG на всем протяжении серого вещества коры и нормальное низкоинтенсивное накопление FDG в белом веществе. Интенсивное накопление FDG также закономерно визуализируется в таламусах с обеих сторон, однако практически полностью отсутствует в полосатом теле.
Обсуждение
Выраженное снижение метаболизма глюкозы в обоих полосатых телах (стриатуме) — хорошо известный и характерный признак болезни Гентингтона (БГ). ПЭТ с ФДГ позволяет выявить дисфункцию стриатума при БГ даже тогда, когда структурные методы визуализации не выявляют патологии или показывают лишь минимальные изменения.
БГ — аутосомно-доминантное нейродегенеративное заболевание. Типичный возраст дебюта заболевания приходится на 4–5-е десятилетие жизни, как и в данном случае. Диагностический поиск обычно начинается при наличии характерных двигательных нарушений и отягощённого семейного анамнеза; тем не менее когнитивные нарушения могут предшествовать появлению двигательных симптомов.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Головной мозг кошки 1/2 · Laleh Ebrahimpour
- Головной мозг · Fatima Fati Nik
Статьи по теме
Case courtesy of Kevin Banks, Radiopaedia.org, rID: 174136, CC BY-NC-SA