Радиопедия
Меню

Гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО) тонкой кишки

Случай предоставил Matthew Tse

Клиническая картина

Орхиэктомия 15 лет назад по поводу тератомы правого яичка стадии 2a. Недавние боли в животе.

Данные пациента

Возраст:
35
Пол:
Мужской

Из случая: Гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО) тонкой кишки

КТ На весь экран

Объёмное образование малого таза размером 6 см, связанное с брыжеечной сосудистой ножкой в тазу. Оно тесно прилежит к петлям кишечника, однако явных признаков исхождения из стенки кишки нет, непроходимость отсутствует.

Остальные органы брюшной полости без особенностей. Гидронефроз отсутствует.

Забрюшинная лимфаденопатия отсутствует.

Лёгкие чистые. Внутригрудная лимфаденопатия отсутствует. Очагов в костях не выявлено.

Примечание: Изолированное объёмное образование малого таза. Локализация нетипична для рецидива герминогенной опухоли, возможно проведение биопсии под контролем УЗИ.

Обсуждение

Пациенту была выполнена биопсия объёмного образования малого таза под контролем УЗИ.

Гистопатологическое исследование показало гистологическую и иммуногистохимическую картину, соответствующую гастроинтестинальной стромальной опухоли. Была выявлена мутация в 11 экзоне гена KIT; случаи с такой мутацией обычно отвечают на терапию иматинибом, в связи с чем пациенту проводилось лечение иматинибом, а последующие контрольные сканирования продемонстрировали ответ на терапию.

Этот клинический случай подчеркивает возможность развития новой первичной злокачественной опухоли у пациентов со злокачественным новообразованием в анамнезе. С учетом возраста пациента и наличия в анамнезе двух различных злокачественных опухолей он был направлен на медико-генетическое консультирование; на момент написания статьи проводится обследование для выявления фоновой генетической мутации. В настоящее время в дифференциальный диагноз входит комплекс Карни.

Клинический случай предоставлен Dr Simon Burbidge.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Matthew Tse, Radiopaedia.org, rID: 173292, CC BY-NC-SA