Аутоиммунный лимбический энцефалит вследствие смешанного заболевания соединительной ткани (СЗСТ)
Случай предоставил Keshaw Kumar
Клиническая картина
Когнитивные нарушения, психиатрическая симптоматика и судорожные приступы.
Данные пациента
- Возраст:
- 30 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Аутоиммунный лимбический энцефалит вследствие смешанного заболевания соединительной ткани (СЗСТ)
Двусторонняя симметричная гиперинтенсивность на T2W/FLAIR в гиппокампах и медиальных отделах височных долей без признаков ограничения диффузии.
Обсуждение
Пациентка поступила в ОРИТ с вышеуказанными жалобами. Было проведено полное необходимое обследование. Анализ ЦСЖ, полученной при люмбальной пункции, был в пределах нормы (белок 20, глюкоза 51, лейкоциты 8, лимфоциты 100%). Пациентке была начата внутривенная терапия противоэпилептическими препаратами, антибиотиками и другими препаратами поддерживающей терапии. МРТ головного мозга показала симметричные зоны гиперинтенсивного по T2/FLAIR сигнала в гиппокампах и медиальных отделах височных долей с обеих сторон. Была начата пульс-терапия метилпреднизолоном внутривенно. Панели аутоиммунных и паранеопластических энцефалитов были отрицательными.
Обследование выявило анемию (Hb 8,3), повышение воспалительных маркеров (СОЭ 61, СРБ 14,4) и положительный ревматоидный фактор (284). Были назначены анализы на анти-CCP и панель ENA. Тест на анти-CCP также оказался резко положительным. В профиле ENA выявлены антитела anti-Sm/RNP.
На фоне лечения отмечалось улучшение симптоматики, пациентка была выписана из стационара в стабильном состоянии.
Соавтор: Dr. Sanaullah Mudassir (DM, Neuromedicine).
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Клинические случаи по нейрорадиологии для студентов-медиков
- 2B: Нейро (заболевания белого вещества) · James Coey
- ГОЛОВНОЙ МОЗГ 06 ИНФЕКЦИОННЫЕ / ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ · Sammy Le
- Супергерои · Dalia Ibrahim
- Головной мозг · Fatima Fati Nik
Case courtesy of Keshaw Kumar, Radiopaedia.org, rID: 173241, CC BY-NC-SA