Радиопедия
Меню

Аспирация мекония

Случай предоставил Sally Ayesa

Клиническая картина

Новорожденный, родившийся на 41-й неделе гестации. Околоплодные воды, окрашенные меконием.

Данные пациента

Возраст:
1 день
Пол:
Мужской

Из случая: Аспирация мекония

Рентген На весь экран

Пациент ротирован влево.

Дистальный конец зонда для энтерального питания проецируется на область газового пузыря желудка. Дистальный конец катетера пупочной артерии проецируется слева от межпозвонкового сочленения T6/7. Дистальный конец левого бедренного катетера проецируется слева от L3.

По всем легочным полям определяются диффузные грубые гранулярные (зернистые) затемнения с более выраженными сливными затемнениями легочной ткани в прикорневых отделах и медиальных отделах левой нижней доли. Просветление у левого реберно-диафрагмального края соответствует воздушной ловушке (задержке газа).

Признаков пневмоперитонеума нет. Распределение кишечного газа в пределах нормы.

Обсуждение

Аспирация мекония возникает вследствие аспирации мекония внутриутробно или во время родов. В таких случаях в анамнезе часто отмечаются окрашенные меконием околоплодные воды, а также доношенная или переношенная беременность, осложненные роды или дистресс плода.

Клинический анамнез имеет ключевое значение при оценке результатов рентгенографии органов грудной клетки у новорожденных, включая гестационный возраст при рождении, способ родоразрешения и любые возникшие осложнения.

На рентгенограммах органов грудной клетки новорожденных с аспирацией мекония часто определяются увеличенные объемы легких вследствие воздушной ловушки, хотя в данном случае наблюдаются нормальные или уменьшенные объемы легких. Также важно оценивать снимки на наличие таких осложнений, как пневмомедиастинум или пневмоторакс.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Sally Ayesa, Radiopaedia.org, rID: 172872, CC BY-NC-SA