Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия
Случай предоставил Utkarsh Kabra
Клиническая картина
Правосторонний гемипарез в течение нескольких дней
Данные пациента
- Возраст:
- 50 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия
В левом лучистом венце визуализируется зона гиперинтенсивного по T2/FLAIR сигнала неправильной формы, распространяющаяся на внутреннюю капсулу, левую ножку мозга и латеральные отделы моста слева.
Также определяются зоны гиперинтенсивного по T2/FLAIR сигнала с вовлечением коры и субкортикального белого вещества правой лобной доли, правого лучистого венца и полушарий мозжечка с обеих сторон.
Убедительных признаков ограничения диффузии или накопления контраста при постконтрастном исследовании не выявлено.
В правом таламусе определяется очаговое неспецифическое узловое накопление контраста.
Обсуждение
При дополнительном сборе анамнеза и обследовании у пациента был выявлен положительный ВИЧ-статус с низким количеством CD4-лимфоцитов. В данном контексте вышеописанные данные исследования указывают на прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию.
У пациента также имелся абдоминальный туберкулёз. Узловое накопление контраста в правом таламусе неспецифично. Тем не менее рекомендуется тщательное динамическое наблюдение на предмет туберкулёза ЦНС.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- патология головного мозга
- Инфекции ЦНС
- 20-20 · Utkarsh Kabra
- Нейрообзор 7
- 2. МРТ: ИНФЕКЦИИ ЦНС · Sahil Gulabkhan Malek
- Практика 2B · Arash Latifoltojar
Статьи по теме
Case courtesy of Utkarsh Kabra, Radiopaedia.org, rID: 171715, CC BY-NC-SA