Радиопедия
Меню

Опухоль Вильмса

Случай предоставил Mohammad T. Niknejad

Клиническая картина

Боль в животе и ощущение распирания в левой половине живота при физикальном осмотре.

Данные пациента

Возраст:
12 лет
Пол:
Мужской

В левой половине брюшной полости определяется выраженный масс-эффект, смещающий селезёнку кверху, а петли ободочной кишки медиально.

В левой почке определяется крупное гетероденсное четко очерченное объемное образование с единичными внутренними очагами кальцинации и симптомом «когтя». Признаков явной жировой плотности внутри не отмечается. После введения контрастного вещества объемное образование демонстрирует гетерогенное накопление контраста с участками внутренних кистозных/некротических изменений.

Признаков местной инвазии, распространения в сосуды или регионарной лимфаденопатии не выявлено.

Обсуждение

Типичные проявления опухоли Вильмса у 12-летнего мальчика.
Пациенту была выполнена левосторонняя нефрэктомия, диагноз подтвержден гистопатологическим исследованием.

На КТ- и МР-изображениях опухоли Вильмса представляют собой гетерогенные по плотности объёмные образования с нечастыми участками кальцинации и редко — жировой плотности. При введении контрастного вещества может визуализироваться пятнистое гетерогенное накопление контраста с зонами кистозно-некротических изменений. До 20% случаев имеют метастазы в легкие на момент постановки диагноза. Симптом клешни помогает подтвердить почечное происхождение объёмного образования.

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Mohammad T. Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 171122, CC BY-NC-SA