Радиопедия
Меню

Отсроченная постгипоксическая лейкоэнцефалопатия

Случай предоставил Charlotte Hickethier

Клиническая картина

Пациент через 9 дней после попытки суицида путем странгуляции с первичной внебольничной остановкой сердца. Клиническая картина: пациент без сознания, без реакции пробуждения и без стволовых рефлексов, за исключением дыхательного драйва, а также с повторяющимися судорожными приступами.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Мужской

Диффузное ограничение диффузии в супратенториальном белом веществе с соответствующими FLAIR-гиперинтенсивными изменениями сигнала. Кроме того, визуализируются биполушарные FLAIR-гиперинтенсивные изменения сигнала коры и базальных ядер с обеих сторон с лишь незначительным коррелирующим ограничением диффузии в перироландовой коре.

С учётом анамнеза данные исследования соответствуют отсроченной постгипоксической лейкоэнцефалопатии после перенесённой гипоксически-ишемической энцефалопатии.

Обсуждение

Хотя начальная стадия гипоксически-ишемической энцефалопатии характеризуется изменениями серого вещества (особенно коры больших полушарий и базальных ганглиев), в некоторых случаях с некоторой задержкой могут наблюдаться выраженные изменения белого вещества, что, как считается, отражает демиелинизацию белого вещества.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Charlotte Hickethier, Radiopaedia.org, rID: 170029, CC BY-NC-SA