Радиопедия
Меню

Уремическая энцефалопатия

Случай предоставил Keshaw Kumar

Клиническая картина

Нарушение сознания на фоне ОПП (острое повреждение почек, повышенный уровень креатинина).

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Уремическая энцефалопатия

МРТ На весь экран

Определяются патологические изменения сигнала в медиальных отделах височных долей, гиппокампах, островковых долях, парасагиттальных отделах лобно-теменных долей с обеих сторон и в области базальных ганглиев справа. Данные зоны гиперинтенсивны на T2W/FLAIR с неравномерными участками ограничения диффузии на DWI. Признаков кровоизлияния в их структуре не выявлено. Отмечается практически полная компрессия переднего рога правого бокового желудочка за счет поражения хвостатого ядра.

Обсуждение

Вышеописанные МР-признаки, вероятнее всего, обусловлены уремической энцефалопатией с учетом клинического анамнеза острого повреждения почек. Исследование ЦСЖ в норме. Дифференциальный диагноз включает другие метаболические энцефалопатии и герпетический энцефалит, однако при герпетическом энцефалите базальные ганглии обычно интактны.

Соавтор: Dr. Sanaullah mudassir (DM, Neuro medicine).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Keshaw Kumar, Radiopaedia.org, rID: 169350, CC BY-NC-SA