Острый рассеянный энцефаломиелит (ADEM)
Случай предоставил Ammar Haouimi
Клиническая картина
Головная боль с лихорадкой, судорожный приступ и угнетение уровня сознания. За 15 дней до этого проводилось лечение по поводу вирусной инфекции.
Данные пациента
- Возраст:
- 5 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Острый рассеянный энцефаломиелит (ADEM)
Множественные двусторонние супратенториальные зоны гиперинтенсивного сигнала на T2 и FLAIR с вовлечением субкортикального белого вещества преимущественно в теменных, лобных и задних отделах височных областей, с узловым накоплением контраста на постконтрастных последовательностях. Очаги практически не визуализируются на T1 и DWI. Геморрагический компонент на последовательности GE не определяется.
Оба полушария мозжечка, ствол мозга, базальные ганглии и таламусы интактны.
Обсуждение
Возраст пациента, клиническая картина и данные МРТ наиболее соответствуют острому рассеянному энцефаломиелиту (ADEM).
К сожалению, у ребенка развился миокардит, и спустя 48 часов наступил летальный исход; анализ на антитела к MOG (anti-MOG) выполнен не был.
Сочетание ADEM и миокардита уже было описано в литературе и обычно обусловлено системным аутоиммунным ответом постинфекционного генеза с поражением головного мозга и миокарда.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- B. Заболевания головного мозга: демиелинизирующие заболевания
- Saeede · Sara Mir
- Педиатрия: CAT 1 и 2 · Cheng Hong Yeo
Статьи по теме
Case courtesy of Ammar Haouimi, Radiopaedia.org, rID: 168501, CC BY-NC-SA