Радиопедия
Меню

Острый аппендицит на УЗИ

Случай предоставил slazic

Клиническая картина

Боль в правой подвздошной ямке. Анамнез без особенностей.

Данные пациента

Возраст:
20 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Острый аппендицит на УЗИ

УЗИ На весь экран

Датчик расположен над правыми нижними отделами живота в поперечной плоскости.

На кинопетле визуализируется неперистальтирующая слепо заканчивающаяся трубчатая структура, отходящая от слепой кишки (видеоролик начинается с верхушки структуры и прослеживается до ее впадения в слепую кишку на последних кадрах).

Вокруг структуры определяется повышенная эхогенность (муфта из жировой ткани / fat wrapping).

Из случая: Острый аппендицит на УЗИ

УЗИ На весь экран

На УЗИ толщина трубчатой структуры составляет 9,9 мм, отмечается минимальное усиление сопутствующего кровотока в режиме цветового картирования (последнее изображение).

Вновь визуализируется окружающая жировая муфта, структура несжимаема (на среднем изображении показана картина до и после компрессии ультразвуковым датчиком).

Обсуждение

Ультразвуковая картина характерна для острого аппендицита, о чём свидетельствует отходящая от слепой кишки слепо заканчивающаяся и несжимаемая трубчатая структура толщиной почти 1 см с окружающей реакцией жировой клетчатки («fat wrapping»). При сканировании отмечалась локальная болезненность.

Через несколько часов после УЗИ пациент был доставлен в операционную, в протоколе операции указано:

«...Данные интраоперационного исследования:

Воспалённый червеобразный отросток в правой подвздошной ямке

Средний сегмент червеобразного отростка забрюшинно спаян с наружными подвздошными артериями

Средняя треть восходящей ободочной кишки спаяна с передне-боковой стенкой брюшной полости

...

Червеобразный отросток пересечён и извлечён с помощью Endocatch...»

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of slazic, Radiopaedia.org, rID: 167533, CC BY-NC-SA