Смерть мозга
Случай предоставил Ryan Thibodeau
Клиническая картина
Сильнейшая в жизни головная боль в течение последних суток с последующим развитием судорожной активности. Интубирован в стороннем стационаре в связи с отсутствием реакции на раздражители.
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Смерть мозга
Определяется внутрижелудочковое кровоизлияние в боковых, третьем и четвёртом желудочках с диффузным субарахноидальным кровоизлиянием по бороздам головного мозга, в базальных цистернах и сильвиевой щели. Выявляется подострый инфаркт в левой нижней лобной извилине, нижних отделах левой лобной доли, передних отделах левой височной доли и островке с сопутствующим сгустком крови, расширяющим левую сильвиеву щель и латеральную супраселлярную цистерну.
Визуализируются рассеянные участки сосудистого сужения, что может быть обусловлено вазоспазмом. Определяется стент, распространяющийся от офтальмического сегмента левой ВСА до проксимального отдела сегмента M1 слева. В области границы офтальмического и коммуникантного сегментов левой ВСА определяется аневризма.
Из случая: Смерть мозга
Диффузное субарахноидальное кровоизлияние в бороздах обоих полушарий большого мозга, базальных цистернах и сильвиевых щелях, больше выраженное слева. Также определяется субдуральное кровоизлияние вдоль листков намёта мозжечка, больше выраженное слева. В динамике отмечается нарастание масс-эффекта и смещения срединных структур вправо. Отмечается усиление компрессии левого бокового желудочка.
Из случая: Смерть мозга
Активность радиофармпрепарата в церебральных артериях отсутствует.
В синоназальной области отмечается повышенное накопление.
Обсуждение
Это клинический случай смерти мозга. Пациент ранее был здоров, но у него внезапно развилась «громоподобная головная боль», классически обусловленная субарахноидальным кровоизлиянием. КТА продемонстрировала относительно крупную аневризму ВСА с диффузным субарахноидальным кровоизлиянием. Кровоизлияние прогрессивно нарастало. Радионуклидное исследование показало характерные признаки смерти мозга, такие как симптом пустой лампочки и симптом горячего носа.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Аудит за июль · Buvaneswaran M
- нейроваскулярный · Emil Michalski
- Кровь в головном мозге 5 · Andrada-Raluca Artamonov
Статьи по теме
Case courtesy of Ryan Thibodeau, Radiopaedia.org, rID: 166588, CC BY-NC-SA