Радиопедия
Меню

Смерть мозга

Случай предоставил Ryan Thibodeau

Клиническая картина

Сильнейшая в жизни головная боль в течение последних суток с последующим развитием судорожной активности. Интубирован в стороннем стационаре в связи с отсутствием реакции на раздражители.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Мужской

Определяется внутрижелудочковое кровоизлияние в боковых, третьем и четвёртом желудочках с диффузным субарахноидальным кровоизлиянием по бороздам головного мозга, в базальных цистернах и сильвиевой щели. Выявляется подострый инфаркт в левой нижней лобной извилине, нижних отделах левой лобной доли, передних отделах левой височной доли и островке с сопутствующим сгустком крови, расширяющим левую сильвиеву щель и латеральную супраселлярную цистерну.

Визуализируются рассеянные участки сосудистого сужения, что может быть обусловлено вазоспазмом. Определяется стент, распространяющийся от офтальмического сегмента левой ВСА до проксимального отдела сегмента M1 слева. В области границы офтальмического и коммуникантного сегментов левой ВСА определяется аневризма.

Диффузное субарахноидальное кровоизлияние в бороздах обоих полушарий большого мозга, базальных цистернах и сильвиевых щелях, больше выраженное слева. Также определяется субдуральное кровоизлияние вдоль листков намёта мозжечка, больше выраженное слева. В динамике отмечается нарастание масс-эффекта и смещения срединных структур вправо. Отмечается усиление компрессии левого бокового желудочка.

Из случая: Смерть мозга

Радионуклидная диагностика На весь экран

Активность радиофармпрепарата в церебральных артериях отсутствует.

В синоназальной области отмечается повышенное накопление.

Обсуждение

Это клинический случай смерти мозга. Пациент ранее был здоров, но у него внезапно развилась «громоподобная головная боль», классически обусловленная субарахноидальным кровоизлиянием. КТА продемонстрировала относительно крупную аневризму ВСА с диффузным субарахноидальным кровоизлиянием. Кровоизлияние прогрессивно нарастало. Радионуклидное исследование показало характерные признаки смерти мозга, такие как симптом пустой лампочки и симптом горячего носа.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Ryan Thibodeau, Radiopaedia.org, rID: 166588, CC BY-NC-SA