Радиопедия
Меню

Опухоли Уортина (двусторонние)

Случай предоставил Hoe Han Guan

Клиническая картина

Припухлость левой щеки в течение 5 лет.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Опухоли Уортина (двусторонние)

КТ На весь экран

В области хвоста левой околоушной железы определяется крупное солидное объёмное образование с однородным накоплением контраста размерами 2,8 x 4,8 x 4,7 см (ПЗ x Ш x КК). Сзади образование прилежит к левой грудино-ключично-сосцевидной мышце; спереди — к левой подкожной мышце шеи (платизме); латерально смещает левую занижнечелюстную вену. Без распространения в глубокую долю левой околоушной железы.

В области хвоста правой околоушной железы визуализируется меньшее по размеру солидное образование с однородным накоплением контраста размерами 0,9 x 1,5 x 1,4 см (ПЗ x Ш x КК). Медиально образование прилежит к правой занижнечелюстной вене.


Субсантиметровые шейные лимфатические узлы I, II и III уровней с обеих сторон. Единичный увеличенный шейный лимфатический узел уровня IIa слева.
Сонные артерии и внутренние яремные вены с обеих сторон проходимы.

Обсуждение

КТ шеи выявила двусторонние очаги в области хвоста околоушных слюнных желез; с учетом локализации в хвосте околоушных желез и множественности поражения с обеих сторон совокупность КТ-признаков весьма характерна для двусторонних опухолей Уортина.

Обе околоушные слюнные железы находятся в непосредственной близости от занижнечелюстных вен, которые служат радиологическими анатомическими ориентирами расположения лицевых нервов, в связи с чем следует учитывать риск повреждения лицевого нерва при хирургическом вмешательстве и проконсультировать пациента.

Поскольку очаг в хвосте правой околоушной железы имеет размер более 1 см, что является радиологическим пороговым значением, его следует расценивать как опухоль Уортина, а не как внутрижелезистый лимфатический узел.

Тонкоигольная аспирационная биопсия очага левой околоушной железы указывает на опухоль Уортина.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Hoe Han Guan, Radiopaedia.org, rID: 166010, CC BY-NC-SA