Инфаркт в бассейне лентикулостриарных артерий, вероятно, вследствие укуса змеи

Укусы змей очень распространены в Индии, особенно в сезон дождей (июнь–сентябрь). В Индии широко распространены лишь три семейства змей, а именно Viperidae (гадюковые), Elapidae (кобры и крайты) и Hydrophidae (морские змеи). Представители семейства Viperidae — цепочная гадюка (гадюка Рассела, Daboia russelli) и песчаная эфа (Echis carinatus) — являются ведущей причиной летальных исходов от укусов змей в Индии.

Типичные клинические признаки укуса гадюки включают местный целлюлит, системные геморрагические проявления вследствие диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома) с истощением факторов свертывания и почечную недостаточность.

Неврологический дефицит после укуса гадюки не является редкостью и обычно обусловлен внутримозговым или субарахноидальным кровоизлиянием.

Описаны ишемический инфаркт с поражением различных артериальных бассейнов, включая инфаркт ствола головного мозга и острый рассеянный энцефаломиелит (ADEM) вследствие отравления ядом гадюки.

Асимметричные лейкоэнцефалопатические изменения после укуса гадюки являются редким феноменом, и данные на этот счет немногочисленны.