Радиопедия
Меню

Оссифицирующий арахноидит

Случай предоставил Mostafa Elfeky

Клиническая картина

Хроническая боль в нижней части спины.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Мужской

Спондилодегенеративные изменения.

Левосторонний поясничный сколиоз с вершиной на уровне L3-4.

Кальцинация твёрдой мозговой оболочки в нижнепоясничном и крестцовом отделах и палочковидные грубые кальцинации на уровнях L5-S1 и S2-3, сужающие позвоночный канал.

Диффузные спондилодегенеративные изменения.

Поясничный сколиоз с выпуклостью влево и вершиной на уровне L3-4.

Состояние после ламинэктомии позвонков L3 и L4.

Многоуровневые диффузные задние протрузии дисков на уровнях от L1-2 до L5-S1, деформирующие вентральный контур дурального мешка и суживающие межпозвонковые отверстия с обеих сторон, особенно выраженные на уровне L3-4.

Палочковидные интраспинальные кальцинаты на уровне позвонков L5/S1 и в крестцовом отделе позвоночного канала (S2/3) с высоким T1 и низким T2 сигналом, вызывающие стеноз позвоночного канала.

Небольшое кистоподобное образование конского хвоста определяется напротив тела позвонка L4 длиной около 2,2 см — ? последствие арахноидита.

Спондилодегенеративные изменения.

Поясничный сколиоз с выпуклостью влево и вершиной на уровне L3-4.

Ламинэктомия на уровнях L3 и L4.

Кальцинация твёрдой мозговой оболочки нижнепоясничного и крестцового отделов и палочковидные грубые кальцинации на уровнях L5-S1 и S2-3, суживающие позвоночный канал.

Диффузные спондилодегенеративные изменения.

Поясничный сколиоз с выпуклостью влево и вершиной на уровне L3-4.

Состояние после ламинэктомии на уровне позвонков L3 и L4.

Многоуровневые диффузные задние выпячивания межпозвонковых дисков от уровня L1-2 до L5-S1.

Множественные дуральные и палочковидные интраспинальные кальцинации на уровне позвонков L5/S1 и в крестцовом канале (S2/3), вызывающие стеноз позвоночного канала.

Участок кальцинации костного мозга тела позвонка L3 и небольшой округлый участок жировой плотности, прилежащий к нижней замыкательной пластинке.

Обсуждение

Интраспинальная кальцинация/оссификация в анамнезе с хирургическим вмешательством на позвоночнике свидетельствует в пользу диагноза оссифицирующего арахноидита. Это редкая причина стеноза позвоночного канала, которая считается последствием хронического арахноидита. КТ является методом выбора для выявления оссифицированных интраспинальных очагов. МРТ может визуализировать признаки арахноидита, такие как слипание нервных корешков и интрадуральные кисты.

Статьи по теме

Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 157235, CC BY-NC-SA