Метастаз в головной мозг
Случай предоставил Mostafa Mohamed
Клиническая картина
Рак мочевого пузыря в анамнезе. В настоящее время предъявляет жалобы на головную боль.
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Метастаз в головной мозг
В передних отделах правой височной доли определяется небольшой кортикальный и субкортикальный очаг с кольцевидным накоплением контраста. Он характеризуется промежуточным сигналом на T2 и FLAIR и гипоинтенсивным сигналом на T1. При постконтрастном исследовании выявляется периферическое накопление контраста, а также визуализируется ограничение диффузии. Очаг окружен зоной вазогенного отёка головного мозга с нечеткими контурами, вызывающей умеренный масс-эффект в виде сглаживания прилежащих кортикальных борозд.
Размеры и характеристики сигнала паренхимы левого полушария большого мозга, мозжечка и ствола мозга в пределах нормы.
Обсуждение
Дифференциальный диагноз при очаге с кольцевидным накоплением контраста включает множество состояний, в том числе:
метастазы
абсцесс
глиобластома
инфаркт (подострая стадия) или воспалительные процессы, например туберкулема
ушиб
демиелинизирующие очаги (неполное кольцо накопления контраста)
лучевой некроз
Наличие вазогенного отёка и ограничения диффузии на фоне анамнеза рака мочевого пузыря свидетельствует в пользу метастаза в головной мозг.
Плейлисты с этим клиническим случаем
Case courtesy of Mostafa Mohamed, Radiopaedia.org, rID: 156273, CC BY-NC-SA