Радиопедия
Меню

Фибросаркома яичника

Случай предоставил Mohammad T. Niknejad

Клиническая картина

Боль в животе и малом тазу, пальпируемое объёмное образование малого таза при физикальном обследовании.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Женский

Крупное четко отграниченное объёмное образование с неоднородным накоплением контраста и центральной кистозной дегенерацией в области правых придатков, размерами около 106 × 83 × 81 мм. Правый яичник отдельно от указанного объёмного образования не дифференцируется. Признаков местной инвазии и регионарной лимфаденопатии не выявлено.

Показатели ослабления печени ниже, чем у селезенки, что указывает на жировой гепатоз.

В синусе левой почки определяется киста размером 20 мм.

Пациентке была выполнена тотальная абдоминальная гистерэктомия и правосторонняя сальпингоофорэктомия.

Гистопатологическое исследование подтвердило стромальноклеточную опухоль яичника с лёгкой или умеренной ядерной атипией и количеством митозов 0–5 в 10 HPF. При дальнейшем иммуногистохимическом исследовании результаты были отрицательными на кальретинин, ингибин, десмин, EMA и CK и положительными на виментин. Также сообщается о положительной экспрессии CD34 в единичных клетках и стенках сосудов.

Окончательный диагноз: фибросаркома яичника, grade I

Обсуждение

Фибросаркома яичника — крайне редкая злокачественная опухоль яичника, составляющая менее 1% всех злокачественных новообразований яичников. Обычно она встречается у женщин в пери- или постменопаузе и имеет неблагоприятный прогноз. Из-за низкой частоты встречаемости и неблагоприятного прогноза к настоящему времени описано очень мало случаев.

Она может развиваться de novo или возникать в результате злокачественной трансформации фибромы яичника. Диагноз основывается на патоморфологическом исследовании, а иммуногистохимия помогает его подтвердить.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Mohammad T. Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 155666, CC BY-NC-SA