Гигантоклеточная опухоль с изменениями по типу аневризмальной костной кисты

Пациенту была выполнена резекция.

Гистологическое исследование

На срезах определяются фрагменты костного очага, а также вовлеченные прилежащие мягкие ткани, включая фиброзную ткань, фиброзно-жировую ткань и скелетные мышцы. Патологическая ткань определяется в прилежащих мягких тканях, замещая и частично сдавливая их. По периферии частично присутствует компонент формирования остеоидных трабекул с очаговой кальцинацией и остеобластическим обрамлением. Эта структура переходит в миксоидную веретеноклеточную ткань. Кнутри от нее расположен клеточный компонент, представленный остеокластоподобными гигантскими клетками с овальными, вариабельными по размеру ядрами и хорошо выраженными одиночными ядрышками. Между ними залегает популяция веретеновидных клеток, часть из которых имеет ядра, схожие с ядрами гигантских клеток. Визуализируются эктазированные, заполненные кровью пространства с участками гемосидерофагов (нагруженных гемосидерином макрофагов). Очаги миксоидной веретеноклеточной пролиферации ассоциированы с вариабельным отложением остеоида. Также присутствуют зоны коллагенизированной фиброзной ткани. Фоновая популяция веретеновидных клеток в целом проявляет лишь слабовыраженный плеоморфизм. Также отмечаются единичные очаги хронической воспалительной клеточной инфильтрации. Признаков злокачественности не выявлено.

Окончательный диагноз

Гигантоклеточная опухоль кости с сопутствующими изменениями по типу аневризмальной костной кисты.

Примечание: к сожалению, статус H3.3pGly34Trp в данном случае недоступен. Аневризмальные костные кисты не экспрессируют H3.3pGly34Trp — признак, который можно использовать для их дифференциации от гигантоклеточных опухолей кости с изменениями по типу аневризмальной костной кисты, которые её не экспрессируют.