Радиопедия
Меню

Стеноз сонной артерии

Случай предоставил Dr Muhammad Yousaf

Клиническая картина

Транзиторные ишемические атаки (ТИА) в анамнезе

Данные пациента

Возраст:
70 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Стеноз сонной артерии

УЗИ На весь экран

Толщина комплекса интима-медиа диффузно увеличена за счёт преимущественно гипоэхогенных бляшек различной толщины (тип 1), вызывающих стеноз по площади 78% в проксимальном отделе правой ВСА. Однако значимой разницы пиковой систолической скорости в ОСА и ВСА не отмечается (53cm/sec против 77cm/sec). Также отсутствует цветовой алиасинг в зоне максимального стеноза правой ВСА.

Из случая: Стеноз сонной артерии

УЗИ На весь экран

В области бифуркации левой сонной артерии и каротидного синуса определяется гипоэхогенная (1-го типа) бляшка с гладкой поверхностью, вызывающая уменьшение диаметра проксимального отдела левой ВСА на 75,6% в серошкальном режиме. В серошкальном режиме также визуализируется эхогенная высокоскоростная струя, исходящая из зоны стеноза. На уровне каротидного синуса определяется алиасинг-эффект при высокой PRF (высокой цветовой шкале).

При спектральной допплерографии в ВСА определяются высокая пиковая систолическая скорость (PSV) 256 cm/sec и конечная диастолическая скорость 98 cm/sec по сравнению с PSV 60 cm/sec в ипсилатеральной ОСА, при этом соотношение PSV ВСА/ОСА составляет более 4.

Обсуждение

Вышеуказанные данные исследования соответствуют стенозу левой ВСА более 70%, но менее субтотальной окклюзии (near occlusion), согласно консенсусным рекомендациям Общества радиологов в ультразвуковой диагностике (SRU).

Согласно ультразвуковому индексу NASCET, определяется стеноз левой ВСА 70-79%.

Интернализации кровотока в НСА с обеих сторон не выявлено.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Dr Muhammad Yousaf, Radiopaedia.org, rID: 153680, CC BY-NC-SA