Гигантоклеточная опухоль
Случай предоставил Ammar Ashraf
Клиническая картина
Боль в левой голени в течение четырёх месяцев. Травмы, лихорадка или потеря веса в анамнезе отсутствуют.
Данные пациента
- Возраст:
- 20 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Гигантоклеточная опухоль
Умеренно вздувающийся эксцентрично расположенный остеолитический очаг с несклерозированными краями в медиальных отделах дистального эпиметафиза левой большеберцовой кости, сопровождающийся некоторым истончением кортикального слоя. Явных признаков перелома не определяется. Незначительный отёк мягких тканей по медиальной поверхности голеностопного сустава.
Из случая: Гигантоклеточная опухоль
Чётко отграниченный, умеренно вздувающий эксцентрический очаг в дистальном метафизе левой большеберцовой кости с распространением на эпифиз, размерами около 47 x 35 x 28 мм. Очаг характеризуется низкой интенсивностью сигнала на T1, высокой интенсивностью сигнала на T2-взвешенных изображениях по сравнению с сигналом от костного мозга, имеет периферический склеротический ободок и демонстрирует накопление контраста при постконтрастном исследовании. Также отмечаются периочаговый отёк костного мозга, нарушение целостности дистального кортикального слоя с отслойкой надкостницы и небольшим субпериостальным скоплением жидкости. Кровоизлияний и уровней «жидкость-жидкость» не определяется. Суставная поверхность голеностопного сустава интактна.
Из случая: Гигантоклеточная опухоль
После лучевого обследования (рентгенография и МРТ) пациент был направлен в специализированный медицинский центр, где рентгенолог опорно-двигательного аппарата (ОДА) выполнил биопсию очага под контролем УЗИ.
Из случая: Гигантоклеточная опухоль
Состояние после резекции/кюретажа очага дистального отдела большеберцовой кости. Дефект заполнен костным цементом. Вдоль дистального отдела диафиза большеберцовой кости также визуализируется металлическая пластина с несколькими винтами.
Обсуждение
На основании данных лучевых методов исследования был выставлен предварительный диагноз гигантоклеточной опухоли, который впоследствии был подтверждён гистопатологически.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- МРТ стопы и голеностопного сустава · Gara Dilanli
- G. Опорно-двигательный аппарат: новообразования и опухолеподобные состояния костей и мягких тканей · Vanessa Döwich Sá
- МЫШЦЫ ЭКЗАМЕН · Adam
- CPSP ОДА · Muhammad Qasim Khan
- Swati mam - 22/1/23 · APRATIM ROY CHOUDHURY
- B&J Промежуточный экзамен 2 · William Sayre
- Модули 5-8 · Christiane Gionet
- ОДА · Juliana Tsuruta
- Экзамен 4 · Marie Hölting
- Костно-мышечная система · Mathieu Lesage
- ОДА · saima hafeez khokhar
- Учебная программа FRANZCR по ОДА · Kumar V M Ramavathu
- ОДА · Raunak Rao
Статьи по теме
Case courtesy of Ammar Ashraf, Radiopaedia.org, rID: 149626, CC BY-NC-SA