Радиопедия
Меню

Почечно-клеточный рак, имитирующий лимфому почки/паранефральной клетчатки

Случай предоставил Dalia Ibrahim

Клиническая картина

Гематурия.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Мужской

В верхнем полюсе левой почки определяется неправильной формы инфильтративное гиподенсное мягкотканное объёмное образование с экзофитными пластовидными околопочечными массами, врастающими в левый надпочечник и сливающимися с множественными частично конгломерированными лимфоузлами ворот левой почки и парааортальными лимфатическими узлами.

Визуализируются множественные остеолитические очаги с поражением 7-го и 8-го правых рёбер, а также левой подвздошной кости.

Два мелких лёгочных узелка в верхних долях с обеих сторон.

Рентгенологические данные более характерны для лимфомы левой почки и околопочечной клетчатки, чем для ПКР, в сочетании с метастатической абдоминальной лимфаденопатией, узелками в лёгких и костными очагами.

Биопсия выявила светлоклеточный почечно-клеточный рак.

Обсуждение

Рентгенологические признаки очага в почке, который имеет нечеткие контуры и инфильтративный характер, а также пластовидные мягкотканные паранефральные компоненты, прорастающие в левый надпочечник, изначально больше свидетельствовали в пользу почечной и паранефральной лимфомы, чем ПКР. Однако биопсия выявила светлоклеточный почечно-клеточный рак.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Dalia Ibrahim, Radiopaedia.org, rID: 149061, CC BY-NC-SA