Радиопедия
Меню

Остеохондральный перелом надколенника

Случай предоставил Jeremy Jones

Клиническая картина

Жёсткий подкат во время игры в футбол. Отёк коленного сустава. Опора на ногу невозможна.

Данные пациента

Возраст:
14 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Остеохондральный перелом надколенника

Рентген На весь экран

Крупный костный отломок, прилежащий к латеральному мыщелку бедренной кости. Ещё один более мелкий костный отломок расположен краниальнее, на фоне выраженного выпота. Зона отрыва четко не определяется, однако, учитывая нормальную анатомическую картину мыщелков бедренной кости, предполагается повреждение надколенника.

Из случая: Остеохондральный перелом надколенника

КТ На весь экран

КТ подтверждает крупный дефект надколенника, соответствующий крупному костному отломку. В полости сустава определяются дополнительные более мелкие костные фрагменты, а также фрагмент средних размеров в супрапателлярном завороте.

Из случая: Остеохондральный перелом надколенника

Рентген На весь экран

Послеоперационная рентгенограмма после выполнения ортопедом репозиции и фиксации перелома надколенника, а также санации коленного сустава.

Обсуждение

В подобных случаях важно точно определить донорскую зону (зону дефекта), чтобы хирург мог спланировать доступ.

Для выполнения этой операции потребовался срединный разрез над надколенником со вскрытием полости коленного сустава, чтобы хирург получил доступ к суставной поверхности надколенника. Также полезно сообщать о любых других костно-хрящевых фрагментах, которые могут быть не видны интраоперационно, таких как фрагмент умеренных размеров в супрапателлярном завороте.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Jeremy Jones, Radiopaedia.org, rID: 148803, CC BY-NC-SA