Радиопедия
Меню

Раннее и позднее подострое внутримозговое кровоизлияние (МРТ)

Случай предоставил Mohamed Saber

Клиническая картина

Острое нарушение сознания и правосторонняя слабость.

Данные пациента

Возраст:
45 лет
Пол:
Женский

Из случая: Раннее и позднее подострое внутримозговое кровоизлияние (МРТ)

МРТ На весь экран

МРТ-исследование демонстрирует следующее:

  • кортикальный геморрагический очаг в левой теменно-затылочной области с сигналом от промежуточной до высокой интенсивности на T1WI, от промежуточной до низкой интенсивности на T2WI, выраженным blooming-эффектом на GRE, низким сигналом на DWI и сниженными значениями ADC, с перифокальным отёком и сопутствующим локальным объёмным воздействием
  • более мелкие очаговые геморрагические изменения в обоих полушариях мозжечка
  • патологическая интенсивность сигнала от множественных венозных синусов твёрдой мозговой оболочки и поверхностных кортикальных вен с blooming-эффектом на GRE и потерей сигнала от тока крови на МРВ.
  • двусторонний отомастоидит (более выраженный справа)

МР-картина геморрагических инфарктов вследствие тромбоза венозных синусов твёрдой мозговой оболочки.

Из случая: Раннее и позднее подострое внутримозговое кровоизлияние (МРТ)

МРТ На весь экран

При контрольном МРТ-исследовании определяется следующее:

  • левосторонний теменно-затылочный геморрагический очаг в настоящее время характеризуется сигналом от промежуточной до высокой интенсивности на T1, высокой интенсивностью сигнала на T2, периферическим blooming-артефактом на GRE, высоким сигналом на DWI и сниженными значениями ADC с окружающим отёком и сопутствующим локальным объёмным воздействием
  • двусторонние очаговые геморрагические изменения в полушариях мозжечка и продукты распада крови, дающие blooming-артефакт на последовательности GRE
  • реканализация ранее тромбированных синусов твёрдой мозговой оболочки
  • двусторонний отомастоидит (более выраженный справа)

Обсуждение

Представлен клинический случай, демонстрирующий характеристики МР-сигнала, T2* и диффузионные критерии внутримозгового кровоизлияния как в ранней, так и в поздней подострой стадиях.

Кроме того, наглядно проиллюстрировано динамическое наблюдение за тромбозом дуральных синусов после лечения.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mohamed Saber, Radiopaedia.org, rID: 148791, CC BY-NC-SA