Радиопедия
Меню

Прогрессирующий надъядерный паралич

Случай предоставил Utkarsh Kabra

Клиническая картина

Забывчивость, симптомы паркинсонизма

Данные пациента

Возраст:
80 лет
Пол:
Женский

Из случая: Прогрессирующий надъядерный паралич

МРТ На весь экран

Визуализируется непропорциональная атрофия среднего мозга с вогнутостью его верхнего и дорсолатеральных краев.
Отношение площади среднего мозга к площади моста по срединной линии в сагиттальной плоскости составляет ~ 0,12 (снижено; норма ~ 0,24). Отношение ширины среднего мозга к ширине моста составляет приблизительно 0,4 (снижено).
Конвекситальные борозды и боковые желудочки расширены, вероятно, проявление возрастной атрофии.

Хронические лакунарные инфаркты, сливные и единичные участки ишемической демиелинизации определяются в мосту, чечевицеобразных ядрах с обеих сторон, перивентрикулярном, глубоком и субкортикальном белом веществе.
В левой ножке мозга визуализируется очаговое микрокровоизлияние.
В мосту по срединной линии определяется линейный гипоинтенсивный участок с blooming-эффектом на изображениях GRE, что, вероятно, соответствует аномалии развития вен или капиллярной телеангиэктазии.

Обсуждение

Определяется диспропорциональная атрофия среднего мозга с вогнутостью его верхнего и дорсолатерального краев.
Срединно-сагиттальное соотношение площадей среднего мозга и моста составляет ~0,12 (снижено; нормальное значение ~0,24). Соотношение ширины среднего мозга и моста составляет приблизительно 0,4 (снижено).
 

Данные изменения вкупе с клиническим анамнезом пациента указывают на вероятность прогрессирующего надъядерного паралича. Вышеуказанные измерения важны для объективной оценки заболевания у пациентов с клиническим подозрением, поскольку так называемый симптом «колибри» при прогрессирующем надъядерном параличе может наблюдаться у многих пациентов старшей возрастной группы.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Utkarsh Kabra, Radiopaedia.org, rID: 148547, CC BY-NC-SA