Абсцесс головного мозга, вызванный Nocardia
Случай предоставил Emmanouil Kalioras
Клиническая картина
Смазанная речь, правосторонний гемипарез, лихорадка.
Данные пациента
- Возраст:
- 75 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Абсцесс головного мозга, вызванный Nocardia
Интрааксиальный дольчатый T1-гипо- и T2-гиперинтенсивный очаг, расположенный в левой теменной доле. Ободок очага частично накапливает контраст, при этом на отдельных участках четкое накопление контрастного вещества отсутствует. Определяется истинное ограничение диффузии с очень низкими значениями ADC. По периферии очага визуализируются фокусы выпадения сигнала, напоминающие гемосидериновое прокрашивание (сопоставлено с фазовыми картами).
Вазогенный отёк, окружающий объёмное образование.
Полное гипоинтенсивное кольцо на T2 и SWI отсутствует.
Утолщения коры, прилежащей к очагу, не определяется.
Обсуждение
По результатам дальнейшего обследования, включавшего КТ органов грудной клетки, ПЭТ и трансбронхиальную тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем EBUS, был подтвержден окончательный диагноз: нокардиоз.
Спустя несколько недель пациент скончался.
Отсутствие полного кольцевидного накопления контраста и непрерывного гипоинтенсивного ободка на T2 нетипично.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Кистозные очаги головного мозга
- Нейрорадиология: рецензирование 5 · Francesco Buemi
Статьи по теме
Case courtesy of Emmanouil Kalioras, Radiopaedia.org, rID: 147079, CC BY-NC-SA