Радиопедия
Меню

Псаммоматозная менингиома — парафальксная

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Случайная находка при томографии головного мозга у пациента с нарушением сознания, вызванным гипергликемией.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Женский

Из случая: Псаммоматозная менингиома — парафальксная

КТ На весь экран

При исследовании, выполненном в отделении неотложной помощи, определяется крупное кальцинированное экстрааксиальное объёмное образование в левой передней черепной ямке. 

Из случая: Псаммоматозная менингиома — парафальксная

МРТ На весь экран

Объёмное образование характеризуется неоднородным сигналом с центральной зоной гипоинтенсивного сигнала на всех последовательностях и более изоинтенсивным компонентом на последовательностях T1 и T2 в заднелатеральных отделах. Большая часть объёмного образования накапливает контрастное вещество и демонстрирует потерю сигнала и эффект блуминга. В прилежащей ткани головного мозга определяется умеренный отёк.  

Обсуждение

Данный клинический случай демонстрирует, насколько больших размеров могут достигать объёмные образования при локализации в так называемых «немых» зонах головного мозга (как правило, в височных и лобных долях). Также обратите внимание, насколько трудно предсказать степень накопления контраста объёмным образованием на основании выраженности кальцинации (которая в данном случае обусловлена псаммомными тельцами).

Гистологическое исследование

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: На парафиновых срезах определяется умеренно гиперклеточная менингиома,
содержащая многочисленные кальцинированные и гиалинизированные псаммомные тельца. Опухолевые клетки имеют правильные ядерные характеристики. Фигуры митозов и зоны некроза не определяются, признаки инвазии в ткань мозга отсутствуют.

ДИАГНОЗ: Псаммоматозная менингиома (WHO grade I)

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 14221, CC BY-NC-SA