Фокальная нодулярная гиперплазия
Случай предоставил Brendan Cullinane
Клиническая картина
Отклонения в печеночных пробах. Нормальное телосложение. В анамнезе 6 лет приема пероральных контрацептивов (с 16 до 22 лет).
Данные пациента
- Возраст:
- 30 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Фокальная нодулярная гиперплазия
При стандартных настройках ультразвукового исследования органов брюшной полости печень выглядела неизмененной. Желчный пузырь и желчевыводящие пути также без видимых изменений.
Печень при низком динамическом диапазоне: после снижения динамического диапазона и повторного сканирования печени в VII сегменте визуализировался аморфный гипоэхогенный участок. Определялся эхогенный центральный рубец. Кровоток имеет звездчатый характер распределения.
Обсуждение
Фокальная нодулярная гиперплазия обычно является малозаметной находкой при УЗИ, за исключением случаев, когда она выявляется на фоне стеатоза печени.
В данном случае при изменениях в печеночных пробах и в остальном неизмененной паренхиме печени — что же было упущено? Я расспросил пациентку о длительном приеме пероральных контрацептивов, уменьшил динамический диапазон и посмотрел снова.
В VII сегменте визуализировалась гипоэхогенная зона с центральным рубцом и звездчатым характером васкуляризации. Эти данные исследования указывают на фокальную нодулярную гиперплазию, диагноз которой был подтвержден при КТ.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Протоколы экзамена Facharzt · Stephan Ellmann
- VC ЧАСТЬ II ЖКТ МПС · Vinicius Carraro do Nascimento
- Очаги/объёмные образования: грудная клетка / ЖКТ / МПС · Steven Clare
Статьи по теме
Case courtesy of Brendan Cullinane, Radiopaedia.org, rID: 12955, CC BY-NC-SA