Радиопедия
Меню

Туберкулез шейных лимфатических узлов и легких

Случай предоставил Alexandra Stanislavsky

Клиническая картина

Лихорадка и увеличивающееся объёмное образование шеи.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Мужской

Крупное дольчатое объёмное образование с центральным некрозом по ходу нижней яремной цепочки слева, соответствующее конгломерату увеличенных некротизированных лимфатических узлов (скрофулёз).

При оценке верхушек лёгких определяется затемнение верхней доли правого лёгкого с полостью распада в центре.

Повышение плотности мягких тканей, проецирующееся на верхние отделы грудной клетки слева, и неоднородные затемнения в верхушке правого легкого, наслаивающиеся на 1-е ребро.

Обсуждение

КТ шеи демонстрирует крупное дольчатое объёмное образование с центральным некрозом по ходу нижней группы лимфоузлов внутренней яремной цепочки слева, соответствующее конгломерату увеличенных некротизированных лимфатических узлов (скрофулёз).

При оценке верхушек легких выявляется затемнение в верхней доле правого легкого с центральной кавитацией.

Несмотря на слабую выраженность, оба этих признака определяются на рентгенограмме органов грудной клетки: увеличение мягкотканной плотности, проецирующееся на верхние отделы грудной клетки слева, и неоднородные верхушечные затемнения справа, наслаивающиеся на 1-е ребро.

Пациент проживал в эндемичном по туберкулезу регионе; противотуберкулезная терапия была начата до получения результатов бактериологического посева. Квантифероновый тест положительный.

Статьи по теме

Case courtesy of Alexandra Stanislavsky, Radiopaedia.org, rID: 12171, CC BY-NC-SA