Радиопедия
Меню

Лейомиома матки

Случай предоставил Yara ElHefnawi

Клиническая картина

Первичное бесплодие. Боль и меноррагия.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Женский

Из случая: Лейомиома матки

Рентгеноскопия На весь экран

Отмечается аномальная конфигурация полости матки с удлинением нижнего отдела полости матки и шейки матки, где её левый контур распластан по тени крупного мягкотканного образования. Также в верхнем отделе полости матки определяется округлый дефект наполнения, вероятно, обусловленный субмукозным объёмным образованием.

Визуализируется замедленное наполнение обеих маточных труб; однако они нормального калибра, с немедленным выходом контрастного вещества из правой трубы. Левая маточная труба распластана по вышеупомянутой мягкотканной тени с последующим незначительным выходом контрастного вещества через её фимбриальный конец.

Из случая: Лейомиома матки

МРТ На весь экран

Матка значительно увеличена за счет инкапсулированного крупного интерстициального очага миометрия в области дна (соответствующего мягкотканной тени на ГСГ), характеризующегося неоднородным, преимущественно гипоинтенсивным по T2 сигналом с участками гиперинтенсивного сигнала внутри; его максимальные аксиальные и краниокаудальный размеры составляют 12,7 x 10,3 x 16 см соответственно, очаг достигает уровня диска L3/4.

В верхней части очага визуализируются прилежащие значительно меньшие интерстициальные очаги миометрия, дающие гипоинтенсивный сигнал по T2.

 

Случай предоставлен Baheya Hospital, Cairo.

Обсуждение

Лейомиомы матки лучше всего диагностировать, оценивать и мониторировать с помощью УЗИ. МРТ органов малого таза необходима при наличии клинических проявлений миомы и необходимости лечения, поскольку это наиболее точный метод характеристики очагов. Субмукозные узлы также можно оценить с помощью гистероскопии. Основным преимуществом гистеросальпингографии (ГСГ) при миомах является предоперационная оценка полости матки, а также локализации и размера субмукозных узлов. Она также помогает оценить сопутствующее поражение маточных труб, особенно если пациентка планирует беременность (как в данном случае).

ГСГ после миомэктомии также может выявить резидуальные узлы миомы или осложнения операции, такие как синехии.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Yara ElHefnawi, Radiopaedia.org, rID: 100223, CC BY-NC-SA