Радиопедия
Меню

Трёхплоскостной перелом

Случай предоставил seamus-oflaherty

Клиническая картина

Подвернул голеностопный сустав, не может опираться на ногу.

Данные пациента

Возраст:
10 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Трёхплоскостной перелом

Рентген На весь экран

Определяется трехплоскостной перелом дистального отдела большеберцовой кости. Он характеризуется вертикальной линией перелома, проходящей через среднюю часть эпифиза в голеностопный сустав, горизонтальным переломом через зону роста (физис) и косым переломом через метафиз с выходом на задний кортикальный слой.

Перелом с минимальным смещением до 1 мм. Отмечается отек мягких тканей в области латеральной лодыжки. Переломов дистального отдела малоберцовой кости и таранной кости не выявлено.

Анатомические взаимоотношения в голеностопном и подтаранном суставах сохранены.

Обсуждение

Это отличный пример трёхплоскостного перелома. Такие переломы возникают только у подростков, когда начинается физиологическое закрытие зоны роста дистального эпиметафиза большеберцовой кости с медиальной стороны. Более «открытая» латеральная сторона предрасположена к перелому при механизме травмы с наружной ротацией и супинацией.

В прямой проекции перелом выглядит как повреждение Salter-Harris III типа, а в боковой проекции — как Salter-Harris II типа. Название связано с тем, что линия перелома проходит во фронтальной, сагиттальной и поперечной плоскостях. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of seamus-oflaherty, Radiopaedia.org, rID: 100221, CC BY-NC-SA