Туберкулёзная эмпиема

Туберкулёзная эмпиема — это хроническая активная инфекция плевральной полости, характеризующаяся выраженным утолщением плевры («плевральным панцирем») с плотной и неравномерной кальцинацией как париетального, так и висцерального листков, обычно окружающим осумкованную плевральную жидкость, содержащую большое количество микобактерий туберкулёза. Это состояние может приводить к формированию фиброторакса.

Она отличается от более часто встречающегося туберкулёзного плеврита (выпота), который представляет собой воспалительную реакцию на локализованную олигобациллярную инфекцию плевры при туберкулёзе.

Лечение и прогноз

Лечение заключается в дренировании плевральной полости, декортикации для расправления ригидного («сдавленного») лёгкого или декортикации в сочетании с пневмонэктомией при необходимости удаления лёгкого. Также может назначаться адъювантная противотуберкулёзная химиотерапия, однако она нередко приводит к развитию лекарственной устойчивости, поскольку препараты не способны проникать через толстый кальцинированный плевральный барьер. 

См. также

• эмпиема плевры
• туберкулёз лёгких