Стеноз трахеи

Стеноз трахеи обычно является приобретённым вследствие интубации или трахеостомии. Он также может возникать как часть спектра трахеобронхиального стеноза.

Патология

Воспаление и обусловленный давлением некроз слизистой оболочки трахеи чаще всего возникают либо в области трахеостомической стомы, либо на уровне манжеты трубки. Острый постинтубационный стеноз развивается вследствие отёка слизистой оболочки или образования грануляционной ткани.

Постинтубационный стеноз может распространяться на несколько сантиметров и обычно поражает трахею выше уровня верхней апертуры грудной клетки.

Посттрахеостомический стеноз обычно начинается на 1–1,5 см дистальнее нижнего края трахеостомической стомы и поражает 1,5–2,5 см стенки трахеи.

У пациентов с хронической стриктурой вследствие слабости хрящей трахеи может развиваться трахеомаляция, которая может быть причиной одышки.

Рентгенологические признаки

Обзорная рентгенограмма

Сужение воздушного столба трахеи.

КТ

Может определяться эксцентрическое или концентрическое утолщение мягких тканей кнутри от визуально неизмененных хрящей трахеи. Наружная стенка трахеи имеет обычный вид без признаков деформации или сужения. При экспираторной КТ диаметр трахеи практически не изменяется.