Грудинная мышца

Грудинная мышца (TA: musculus sternalis), также известная как rectus sternalis или parasternalis, представляет собой редкую добавочную мышцу грудной стенки с неясной этиологией и функцией. Её значимость заключается в том, что её не следует принимать за патологический очаг.

Эпидемиология

Исследования на трупном материале показали, что мышца присутствует примерно у 5% (в диапазоне 1–8%) мужчин и женщин, при этом в два раза чаще бывает односторонней, чем двусторонней.

Анатомическое строение

Грудинная мышца идет от яремной вырезки рукоятки грудины сверху приблизительно до каудального (нижнего) отдела грудины. Она прилежит к медиальному краю большой грудной мышцы.

Рентгенологические признаки

Маммография

Маммографическая картина грудинной мышцы вариабельна. Обычно она визуализируется в медиальных отделах молочной железы на краниокаудальной маммограмме и определяется как небольшое мягкотканное затемнение / объёмное образование, прилежащее к грудной стенке. Её контуры и форма вариабельны (могут варьировать от пламевидного до неправильно округлого затемнения). Мышца обычно не видна в стандартных MLO или ML проекциях. В максимальном измерении она обычно составляет 1-2 см.

Если рентгенолог осведомлён о существовании этой структуры, затруднений обычно не возникает. При сомнительном диагнозе для подтверждения могут быть выполнены УЗИ, КТ или даже МРТ.

Грудинную мышцу следует учитывать при дифференциальном диагнозе, если на CC проекции определяется заднемедиальное объёмное образование.

КТ

• визуализируется как плоская парастернальная мышца продольной ориентации

Дополнительное обследование 

В отдельных случаях проекция «межгрудной складки/долины» может помочь подтвердить двусторонний характер поражения.