Пломбаж

Пломбаж (пломбировка), также известный как экстрапериостальный или экстраплевральный пневмолиз, представляет собой исторический метод лечения кавернозного туберкулеза верхних долей легких. Он применялся в 1930-х, 1940-х и 1950-х годах до внедрения эффективных противотуберкулезных препаратов, когда лечение туберкулеза заключалось в покое, изоляции и полноценном питании.

Методика

Хирургическим путем под верхними ребрами формировалась полость, которая заполнялась инертным материалом. В качестве используемых веществ применялись люцитовые (акриловые) шарики, шарики для настольного тенниса, масла, резиновые пластины, парафин и марля. В результате верхняя доля легкого коллабировалась. Теория основывалась на том, что спавшееся легкое заживает быстрее.

Осложнения

К возможным осложнениям относились кровоизлияние и образование свищей в плевру, дыхательные пути, пищевод, кожу и магистральные сосуды грудной клетки, а также инфекция, развитие которой отмечалось даже спустя 57 лет после проведения пломбажа.

Рентгенологические признаки

Картина при лучевом исследовании зависит от используемого материала. В случае люцитовых шариков в верхней зоне (обычно односторонне) определяются множественные округлые кольцевидные тени, сопровождающиеся деформацией грудной стенки и резецированными ребрами. Часто также визуализируются другие признаки туберкулеза, такие как кальцинированные гранулемы или лимфатические узлы.

История и этимология

Термин пломбаж происходит от латинского слова plumbum (свинец), что указывает на введение инертного вещества в плевральную полость.

См. также

• олеоторакс

• статья о медицинских устройствах в грудной клетке